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Pour traiter les rides ou les vergetures, le laser va niveler, "
poncer " la surface cutanée afin de la rendre plus lisse.
C'est pourquoi on utilise avec succès le " resurfacing
" ou relissage laser dans les troubles du relief cutané.
INDICATIONS
Cicatrices d'acné (la meilleure indication du traitement
par laser resurfacing) : elles sont planes (légèrement
creuses) ou bien en pic à glace (très profondément
creusées).
Les cicatrices dites planes auront un meilleur résultat avec
une cicatrisation plus courte que les cicatrices en pic à
glace.
Les cicatrices creuses de varicelle ou d'accident,
vergetures : le laser resurfacing nivellera le plan cutané et son résultat
sera fonction de la profondeur initiale des cicatrices.
Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes
ne sont pas la meilleure indication du traitement par laser dés
lors que les tissus sont enflammés mais si la cicatrice a
perdu sa composante inflammatoire un relissage est alors possible.
LA
SEANCE
Après une petite anesthésie locorégionale,
on désinfectera la surface à traiter, on placera des
coques en métal protectrices sur les yeux, puis on passera
le rayonnement laser qui pulvérisera une couche fine de la
peau prédéterminée par ordinateur et comptée
en microns.
On appliquera tout de suite après soit un pansement soit
de la vaseline pour protéger la peau des infections et empêcher
la douleur d'apparaître car c'est l'impact de l'air qui provoque
une sensation douloureuse.
On pourra rentrer chez soi, accompagné car l'anesthésie
et la séance laser peuvent gêner la conduite.
LES
SUITES IMMEDIATES
Les 5 premiers jours, la peau n'a plus sa couche superficielle :
l'épiderme ; elle est donc fragile et doit être protégée.
On restera à la maison avec soit un pansement que l'on changera
chaque jour, soit on appliquera une couche relativement épaisse
de vaseline sur une peau préalablement nettoyée par
un brumisateur d'eau minérale et des compresses stériles.
Les mouvements brutaux de la zone traitée sont proscrits.
Après 5 à 6 jours la peau reconstituer sa couche superficielle.
On remplacera alors les pansements ou la vaseline par des crèmes
hydratantes pour peaux sensibles et un maquillage couvrant pour
masquer les roseurs de la peau.
LES
MOIS QUI SUIVENT
L'exposition solaire est proscrite pendant 3 mois en moyenne : pour
les peaux mats cela peut-être 6 mois et pour les peaux très
claires cela peut-être 2 mois.
En tout cas pendant les 6 mois qui suivent un écran total
devra être appliquer (plusieurs fois par jour si nécessaire)
chaque jour même à l'ombre.
CONTRE-INDICATIONS
La grossesse. La prise de Roaccutane (médicament contre l'acné).
L'infection cutanée virale ou bactérienne en évolution.
Les taches pigmentaires importantes de la peau. Les peaux métisses
ou noires.
LES
RESULTATS
Les premiers résultats dans les jours qui suivent la régénération
de la peau, c'est à dire la 2° et 3° semaines sont
superbes, malgré la roseur, car un résidu d'œdème
distend la peau.
Puis on assiste à une légère régression
de l'amélioration cutanée pendant un mois ou deux
et enfin une nette reprise de l'évolution qui se fera sentir
dans les 6 à 9 mois suivants pour arriver à un minimum
de 70% d'atténuation de la profondeur des cicatrices.
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